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 Nº 26  OCTUBRE 2011

03. Caso del Mes. Cáncer de Mama
CÁNCER DE MAMA
  PACIENTE
    Sexo: Femenino
    Edad: 42
  ANTECEDENTES
  • Ca. Ductal Estadío II de Mama derecha.
  • Cuadrantectomía derecha y vaciado axilar con 7 ganglios positivos.
  • Tratamiento: QT 6 ciclos de doxorubicina y vincristina.
  • RT 20 sesiones. Tamoxifeno.
  • Centelleograma óseo para seguimiento. Hipercaptación en D10 y D12.
  MOTIVO DEL ESTUDIO
  • Caracterizar columna vertebral (evaluar progresión vs falso positivo del centellograma).
  IMAGENES

Centellograma: Hipercaptación en D10 y D12

Centellograma: Hipercaptación en D10 y D12

PET-TC: Se observan múltiples imágenes hipermetabólicas de concentración patológica del radiotrazador.

PET-TC: Se observan múltiples imágenes hipermetabólicas de concentración patológica del radiotrazador.

PET-TC: Nódulos hepáticos hipermetabólicos múltiples en ambos lóbulos.

PET-TC: Nódulos hepáticos hipermetabólicos múltiples en ambos lóbulos.

PET-TC: adenopatías hipermetabólicas en hueco supraclavicular derecho e izquierdo, por debajo del lóbulo izquierdo de la tiroides, mediastinales, retropectoral izquierdo, cadena mamaria interna izquierda, hilio pulmonar izquierdo, hilio hepático, retroperitoneales.

PET-TC: adenopatías hipermetabólicas en hueco supraclavicular derecho e izquierdo, por debajo del lóbulo izquierdo de la tiroides, mediastinales, retropectoral izquierdo, cadena mamaria interna izquierda, hilio pulmonar izquierdo, hilio hepático, retroperitoneales.

PET-TC: lesiones óseas líticas hipermetabólicas en : C2, escápula derecha, alerón ilíaco izquierdo, hemisacro izquierdo, hueso ilíaco derecho, cuerpo vertebral de D10 y D12, y formación de partes blandas en mediastino anterior que produce lisis del esternón.

PET-TC: lesiones óseas líticas hipermetabólicas en : C2, escápula derecha, alerón ilíaco izquierdo, hemisacro izquierdo, hueso ilíaco derecho, cuerpo vertebral de D10 y D12, y formación de partes blandas en mediastino anterior que produce lisis del esternón.

Luego del estudio PET-TC se inicia tratamiento con 12 Cursos de Paclitaxel, Avastín y Pamidronato. Terminó el 15/08/2011.

Luego del estudio PET-TC se inicia tratamiento con 12 Cursos de Paclitaxel, Avastín y Pamidronato. Terminó el 15/08/2011.

El examen PET-TC no muestra imágenes de concentración patológica del radiotrazador. Persisten las múltiples imágenes hipodensas en el hígado y las imágenes líticas óseas. Han desparecido todas las adenomegalias supra e infra-diafragmáticas y la formación hipermetabólica de partes blandas en el espacio prevascular derecho del mediastino.

El examen PET-TC no muestra imágenes de concentración patológica del radiotrazador. Persisten las múltiples imágenes hipodensas en el hígado y las imágenes líticas óseas. Han desparecido todas las adenomegalias supra e infra-diafragmáticas y la formación hipermetabólica de partes blandas en el espacio prevascular derecho del mediastino.

  CONCLUSIONES
  • El estudio PET-TC, puede ser de utilidad para valorar tempranamente la respuesta al tratamiento sistémico, pudiendo valorarse en un solo examen corporal total, la respuesta de lesiones orgánicas y esqueléticas. La utilización del PET-TC, como de cualquier estudio diagnóstico debe utilizarse siempre que la información obtenida contribuya a un mejor manejo de la enfermedad.

Caso aportado por: Dr. Fernando José Peña

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